放課後等デイサービスの４つの基本活動について、今一度確認しておきましょう。
放課後等デイサービスのガイドラインでは、
「本人支援において、複数組み合わせて行うことが求められる４つの基本活動を提供するに当たっては、子どもの意見を聴きながら自己選択や自己決定を促すとともに、子ども同士の関わりの中でこどもが主体性を発揮しながら参加できるよう、支援していくことが求められる。」としています。
令和6年度報酬改定においてガイドラインが改訂され、「5領域」に沿った支援の義務化が示されました。この、5領域の視点に沿ってアセスメントを行い、「４つの基本活動」を組み合わせて子どもたちの支援を行っていくことが必要とされます。
この記事では、4つの基本活動について、わかりやすく解説していきます。
放課後等デイサービスの4つの基本活動とは
放デイの活動は、厚生労働省が示すガイドラインに基づき、以下の「4つの基本活動」を示しています。
- 自立支援と日常生活の充実のための活動
- 多様な遊びや体験活動
- 地域交流の活動
- こどもが主体的に参画できる活動
これらは「ただ過ごす時間」ではなく、子ども一人ひとりの発達段階や特性に合わせて、目的を持って行われる支援です。
それぞれ詳しく見ていきましょう。
1. 自立支援・日常生活の充実のための活動
こどもの発達に応じて必要となる日常生活における基本的な動作や自立を支援するための活動を行う。こどもが意欲的に関われるような遊びを通して、成功体験の積み増しを促し、自己肯定感を育めるようにする。将来の自立や地域生活を見据えた活動を行う場合には、こどもが通う学校で行われている教育活動を踏まえ、その方針や役割分担等を共有できるよう、学校と連携を図りながら支援を行う。（ガイドラインより）
自立支援は、放デイの中でも特に重要な活動です。
子どもが将来自分らしく生活できるよう、日常生活に必要な力を育てていきます。
主な活動例
- 挨拶・返事・順番を待つなどの基本的な生活習慣
- 手洗い、身支度、荷物整理
- おやつの準備や片付け
- 時間を意識した行動練習
- 感情のコントロールや自己表現の練習
これらは社会生活を送るうえで欠かせない基礎スキルです。
活動のねらい
- 自己管理能力の向上
- 生活リズムの安定
- 自己肯定感の向上
- 将来の自立に向けた土台づくり
子どもが「できた！」を積み重ねることで、自信を持って行動できるようになります。
2. 多様な遊びや体験活動
遊び自体の中にこどもの発達を促す重要な要素が含まれていることから、挑戦や失敗を含め、屋内外を問わず、自由な遊びを行う。また、体験したことや、興味を持ったことに取り組めることは、新たにやってみたいと感じる機会につながることから、多様な体験の機会を提供していく。こどもが望む遊びや体験、余暇等を自分で選択しながら取り組むことができるよう、多彩な活動プログラムを用意する。その際には、個別性に配慮された環境やこどもがリラックスできる環境の中で行うことができるよう工夫することが重要である。（ガイドラインより）
創作活動は、子どもの感性や表現力を育てる大切な活動です。
手先を使う作業は脳の発達にも良い影響を与えるとされ、放デイでも積極的に取り入れられています。
主な活動例
- 工作（紙工作、季節の制作など）
- 絵画・塗り絵
- 手芸・ビーズ
- 音楽・リズム遊び
- 粘土・造形活動
創作活動は、「自分のペースで取り組める」「成功体験を得やすい」という特徴があり、子どもにとって安心して挑戦できる時間になります。
活動のねらい
- 表現力・創造力の育成
- 手先の巧緻性の向上
- 集中力の向上
- 達成感の獲得
作品を通して「自分の気持ちを形にする」経験は、子どもの自己表現の幅を広げるきっかけにもなります。
3. 地域交流の活動
障害があるがゆえにこどもの社会生活や経験の範囲が制限されてしまわないように、地域の中にこどもの居場所をつくりながらこどもの社会経験の幅を広げていく。
他の社会福祉事業や地域において放課後等に行われている多様な学習・体験・交流活動など地域資源も活かして、遊びや体験の機会を創出していくとともに、ボランティアの受入れ等により、積極的に地域との交流を図っていく。こうした取組は、こどもにとって、地域そのものが安全・安心な居場所となることにもつながる。（ガイドラインより）
地域交流は、子どもが社会とつながる機会をつくる活動です。
放デイは地域の中で子どもを育てる役割も担っており、外部との関わりを通して社会性を育てていきます。
主な活動例
- 地域イベントへの参加
- 公園・図書館・公共施設の利用
- 地域の人との交流
- 施設見学や社会体験
地域との関わりは、「社会のルールを知る」「他者との関わり方を学ぶ」といった経験につながります。
活動のねらい
- 社会性の向上
- コミュニケーション力の育成
- 社会参加への意欲向上
- 地域とのつながりづくり
子どもが安心して社会に参加できるよう、また、地域の方からの理解を得られるよう、無理のない範囲で活動を組みましょう。
4. こどもが主体的に参画できる活動
こどもとともに活動を企画したり過ごし方のルールをつくったりするなど、こどもが主体的に参画できる機会を設け、こどもが意見を表明しやすい環境づくりを行いながら、こどもとともに活動を組み立てていく取組を行っていく。その際には、こどもの意思を受け止めつつ、一人一人の個別性に配慮するとともに、こどもに寄り添いながら進めていくことが重要である。こうした取組は、こどもにとって自分自身が権利の主体であることを実感するとともに、こどもの権利を守ることにもつながる。（ガイドラインより）
余暇の提供は、子どもが放課後の時間を豊かに過ごせるようにする活動です。
遊びは単なる娯楽ではなく、発達に欠かせない学びの場でもあります。
主な活動例
- 室内遊び（ボードゲーム、パズルなど）
- 運動遊び（ボール遊び、サーキット運動など）
- 屋外活動（散歩、公園遊び）
- 季節のイベント（夏祭り、クリスマス会など）
遊びの中には、ルール理解・協調性・感情調整・体力づくりなど多くの学びが含まれています。
活動のねらい
- 余暇の過ごし方を身につける
- 体力・運動能力の向上
- 他者との関わり方を学ぶ
- 楽しさを感じる経験の積み重ね
「楽しい」と感じる経験は、子どもの意欲や自己肯定感を育てる大切な要素です。
4つの基本活動と5領域
この４つの基本活動をベースに、「5領域」と組み合わせながら支援を行っていきます。
放デイは、子どもが安心して過ごせる居場所であると同時に、成長を支える重要な役割を担っています。日々のプログラムは、５領域と4つの基本活動を念頭に考えていきましょう。
放デイが「4つの基本活動」を守らないとどうなる？
4つの基本活動は、厚労省（こども家庭庁）が定める放課後等デイサービスの“必須の提供内容”です。
したがって、これを満たしていない場合、行政（自治体）から次のような対応が行われることがあります。
1. 行政指導（口頭・文書）
- 4つの活動のうち一部が提供されていない
- 計画書（個別支援計画）と実際の活動が一致していない
こうした状況が確認された場合、自治体の担当者から「改善してください」という指導が入ります。
2. 改善報告書の提出
指導を受けた後、事業所は「どのように改善するか」をまとめた報告書を提出する必要があります。
- 活動内容の見直し
- 職員配置の調整
- 計画書の修正
- 活動プログラムの再構築
など、具体的な改善策を示すことが求められます。
その他、監査での指摘や、改善が見られないなどの重大な場合には指定取消しなどの可能性もあります。
放デイは子どもたちの成長に大きく関わる場所だということを常に意識し、ガイドラインに即した活動の提供に努めましょう。
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